보험손해사정

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작성자악어 조회 27회 작성일 2020-05-30 19:40:54 댓글 0

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제22화. 보험사고 조사하러 나온 손해사정회사 직원들 정말 조심하세요

고액 보험금을 청구할 때면 보험회사에서 조사나오는 손해사정사들의 보험금 삭감 부지급 및 삭감지급수법을 알려드리고 그에 대처하는 방법을 알려드립니다.
다크나이트BATMAN : 선생님 의료실비 보험은 진단코드도 암 진단코드인 C 가 나오고 의료실비 보장이 되었는데 (소액)암 진단금 신청하니 보험금 지급도 안했지만그 이후로  진단코드도 의료실비 신청시 E 코드로 바꾸어 주던데 이런것도 신고 처벌 가능하나요 ?가능하다면 어디에 신고 하면 됩니까 ? (작은 돈은 암 진단코드 줘놓고 암진단비 신청하니 인정 안하는 점이 괘심해서요 .........)
다크나이트BATMAN : 선생님 좋은 말씀 감사합니다
여러분들 정리 요약 다시 한번 참고하세요
(영상도 끝까지 보시고요 ~ )
1.기왕증 퇴행성 운운
(2005년 4월 이전껀 삭감 불가능)
2.한시장애 주장
3.자살 추정 사망보험금 못 줌
4.적정 입원 일수 만큼만 일당 지급한다
5,자문의사 암 아닌 상피내암 주장
10% 줌 (2000만원 이면 200줌)
6.협심증 아니고 상세불명 흉통이라
협심증 진단비 못 줌
7.보험 계약 해약하면
협심증 진단비 지급하겠다
8.고지의무 위반이라 보험계약 해지하고
보험금도 못주겠다
9.청구한 금액 주지만
담부터 동일한 보험금 더 이상 청구하지
않겠다는 내용의 합의서에 서명을 요구하는 경우너무 감사해서 추천도 하고 구독하고 갑니다  ^^
이공남 : 전 넘 억울하게 당해 본적이 있네요 넘 아파서 입원 했는데 흥★화재에서 조사 나왔더라구요
퇴원후에도 몸이 많이 아프고 머리가 많이 아파 어지럽고 토할려고 하고 대화도 불가능 한 상황이였네요 조사 나온사람이 큰회사하고 싸우면 계란으로 바위치기라고 하면서 협박해서 입원일당 상해 질병
간병비 상해비 질병비 다 4개나 뺐더라구요 보험에 대해서 전혀 모른 상태에서 당했네요 몇년뒤에 알았어요 지금도 생각함 넘 억울해요
강삼성 : 영상 감사합니다
박종호 : 말좀 빨리 해세요 짜증나요
함홍길 : 좋은 영상 잘 보고 있습니다 상담 할수 있을가요?
Jin Sir : 대박 지식 영상 감사합니다.
연락을 드리고 싶은데 어떻게ㅡ해야하나요..
핫돌이c : 영상 잘 봤음니다! 나중에 여쭤볼일이있으면 연락드릴게요.
박선영 : 잘 듣고 갑니다 좋은정보네요~~-^^앞으로도 좋은 정보 부탁드려요
이경애 : 많은 도움되어감사해요~
구독하고 좋아요 꾸욱 누르고 갑니다~~

손해사정사가 알려주는 보험금청구 / 고지의무 보험금지급거절 현장심사

보험금 청구 전 주의사항으로 어떻게 하여 현장심사가 나오는 것인지 알아보고, #고지의무 사항 및 과거력 등 꼼꼼히 살펴보자. 그리고 #손해사정사 가 알려주는 #보험금청구 에 대한 보험실무를 들어보자
카카오 오픈톡 : 김탐정tv
정경민 : 영상에서 말씀하시는 보험회사는 곧 보험모집인이 되겠군요!!
보험계약자는 보험모집인을 통해 계약하니까요
박용문 : 안녕하세요.
답변을 받고 싶지만
너무 늦은것 같아서 걱정이 되네요.
현장심사를 나온다 하는데
제가 동의를 해야하는 서류라든가?
병원의무기록 같은건 제가 떼서
줘도 되는 경우 인가요?
안정숙 : 저희 남편이 2019년 2월에 메리츠에 당뇨보험을 가입했어요
1년이 지나서 건겅검진 갔다가 당뇨진단을 받았어요
손해사정인이 조사나와서 홈택스 열어 사진 다 찍어가고 2019년 4월에 금연캠프에 갔다가 건강검진한 자료를 찾아서 당화혈색소 8.0 결과지 때문에 보험금 거절 되었어요
김정 : 배경음악거슬림
행복건강 : 안녕하세요 문의드립니다.

치아보험 가입전에 제대로 알고싶은 부분이 있어서 글 남갑니다.

치아보험 대부분 잔존치근 관련해서 면책사항이 된다고 들었습니다.

설계사마다 의견이 좀 달라서 확실히 알고 싶어 문의드립니다.

간단히 요약해서 질문드리지만 대부분 k.02 k.03.k04 k05로 진단되는 상병코드에만 보장한다고 합니다.

잔존치근(k08.3) 은 면책사항이라고 보장을 안해준다고 합니다.

잔존치근이면 무조건 보장 안해주는 건지 예외적인 부분이 있는건지 궁금하네요

한 설계사분은 원칙상 안되지만 예외적으로 잔존치근이 문제가 생겨 그로인해 원인이되어 우식되거나 잇몸질환이 생기면 보장이 가능하다고 합니다.

이내용이 사실인지 아닌지 궁금합니다.

답변 부탁드리겠습니다...
이만희 : 현장심사후 보험금지급은 평균몇일있다가나오나요??..
밥주소 : 김탐정님 안녕하세요.
제작년에 강원도 한달 출장간적이 있었는데 동네의원한테 가서 우루사 한달 처방 받은적이 있습니다. 처방받아 먹으면 쌀거 같아 그랬는데 올해 암보험 들면서 그때 기억을 하지 못해서 고지하지 않았습니다. 최근 동료와 대화중에 고지 했어야 했다는걸 알았고요. 최근10년간 병원에 입원 같은거 한적없고 병도 없으니 심각하게 생각 안했거든요. 차후 병이 생겨 보험사손해사정사님이 나오시면 100% 들킬까요?
하내링 : 가입직전에 자궁쪽 문제로 병원갔던사실이있는데 가입당시 설계사에게 고지를 했습니다. 당시 설계사가 괜찮다며 상관없다하여 가입하게됐는데 3년 후에 약간 다른 자궁질환으로 자잘한 치료하여 병원비청구는 잘되었습니다. 추후 수술을 하게되면 금액이 커서 심사가나올수도있나요? 만약 나온다면 지금껏 받았던 보험료를반납해야 할 수도있나요? 혹시문제가 생긴다면 설계사의 책임은 없나요? 지금 설계사에게 물어도 괜찮다는말만 반복합니다. 문제없다구요
Seono Seol : 보험 가입한지1년3개월되는데 갑작이 심장쪽이 불편하여119타고 응급실가서 검사결과 죽상형심장병이라는 진단을받아었요 진단비청구하니까 현장조사해야한데요. 그리고나서 진단비지불 거부로판정됐다는데...이 경우 어떻게해야할까요??
레니제라블 : 보험금 고지의무 위반이 있더라도 3년이 지나면 고지의무 위반에 관련된 해당 질병으로 보험금 청구 및 수령이 가능한가요??

보험회사 손해사정 직원 만난 후기

이런 식으로 조사를 하니까
저 같은 돌+I설계사가
고객 지킬려고 돌+I짓을 하는겁니다.

... 

#보험손해사정

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